Effects of postural education in elementary school children: a systematic review / Efeitos da educação postural em crianças do ensino fundamental: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To determine the effect of postural education on the learning and postural habits of elementary school children without physical intervention. Methods: We searched PubMed, Lilacs, SciELO, Cochrane, and Science Direct data bases and reference lists of studies in February 2020. The eligibility criteria were randomized clinical trials related to the effect of postural education in children aged between 6 and 12 years old. Two authors independently assessed trials for inclusion and risk of bias: randomization process, deviations from intended interventions, missing outcome data, measurement of the outcome, and selection of the reported result. Data were extracted in standardized tables including information on author, publication year, country, sample size, age, sex, intervention characteristics, outcome measurements and results. Results: We found seven clinical trials (involving 2,568 children) for the review. The studies were conducted between 2000 and 2018: four in Belgium, two in Spain, and one in Germany. All seven included trials underwent evaluation: only one had a clear process of randomization and allocation concealment. All included studies were judged as having high risk of bias in at least one domain or have concerns for multiple domains. Conclusions: The positive effects of acquired knowledge and postural habits found in the studies cannot be used to reliably support postural education in elementary school children due to a high risk of bias in the evaluated studies.

RESUMO Objetivo: Determinar os efeitos da educação postural na aprendizagem e nos hábitos posturais de crianças do ensino fundamental sem intervenção física. Métodos: Foram realizadas buscas nas bases de dados do PubMed, Lilacs, SciELO, Cochrane e Science Direct e nas listas de referência dos estudos em fevereiro de 2020. Os critérios de elegibilidade foram ensaios clínicos randomizados relacionados aos efeitos da educação postural em crianças de 6 a 12 anos de idade. Duas autoras avaliaram os ensaios de forma independente para inclusão e risco de viés: processo de randomização, desvios das intervenções pretendidas, ausência de dados do desfecho, mensuração do desfecho e seleção do resultado relatado. Os dados foram extraídos em tabelas padronizadas e incluíram informações sobre o autor, ano de publicação, país, tamanho da amostra, idade, sexo, características da intervenção, mensuração do desfecho e resultados. Resultados: Foram encontrados sete ensaios clínicos (envolvendo 2.568 crianças) para a revisão. Os estudos foram realizados entre 2000 e 2018: quatro na Bélgica, dois na Espanha e um na Alemanha. Todos os sete estudos incluídos foram submetidos à avaliação e apenas um apresentou um processo claro de randomização e ocultação de alocação. Todos os ensaios foram considerados como de alto risco de viés em pelo menos um domínio ou preocupantes em vários domínios. Conclusões: Os efeitos positivos encontrados relacionados ao conhecimento adquirido e aos hábitos posturais não podem ser utilizados para recomendar de forma confiável a educação postural para escolares do ensino fundamental, devido ao alto risco de viés dos estudos avaliados.

Influência do arco longitudinal medial na distribuição plantar e na flexibilidade posterior / La influencia del arco longitudinal medial en la distribución plantar y la flexibilidad posterior / The influence of medium longitudinal arch on plant distribution and posterior pliability

RESUMO O objetivo deste estudo foi verificar se a formação do arco longitudinal do pé interfere na distribuição da pressão plantar e na flexibilidade dos músculos posteriores da coxa. O método de estudo foi transversal e as impressões plantares foram obtidas usando o plantígrafo e analisadas segundo o método Viladot. A distribuição plantar e a flexibilidade foram avaliadas pela baropodometria e pelo banco de Wells, respectivamente. Foi observado que crianças com pés cavos apresentam maior flexibilidade quando comparadas às que têm o pé normal (p=0,02); e também que pés cavos apresentam maior pressão, ou seja, maior sobrecarga em calcâneo quando comparados àqueles com o arco plantar normal (p=0,02 membro inferior direito e p=0,03 membro inferior esquerdo). A avaliação do arco longitudinal medial mostra que crianças com pés cavos apresentam maior flexibilidade dos músculos posteriores de membro inferior. Os pés cavos também estão associados com maior descarga de peso em região de calcâneo.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue verificar si la formación del arco longitudinal del pie interfiere con la distribución de la presión plantar y la flexibilidad de los músculos posteriores del muslo. El método de estudio fue transversal y las huellas plantar se obtuvieron utilizando el plantigraph y se analizaron según el método de Viladot. La distribución plantar y la flexibilidad se evaluaron mediante baropodometría y el banco de Wells, respectivamente. Se observó que los niños con pies huecos tienen mayor flexibilidad en comparación con aquellos con pies normales (p=0,02); y también que los pies huecos tienen una mayor presión, es decir, una mayor sobrecarga del talón en comparación con aquellos con arco plantar normal (p=0,02 miembro inferior derecho y p=0,03 miembro inferior izquierdo). La evaluación del arco longitudinal medial muestra que los niños con pies huecos tienen una mayor flexibilidad en los músculos posteriores de la extremidad inferior. Los pies huecos también están asociados con una mayor descarga de peso en la región del talón.

ABSTRACT Objective: To evaluate whether the formation of the longitudinal arch of the foot interferes with the distribution of plantar pressure and the pliability of the posterior thigh muscles. Methodology: a cross-sectional study and the footprints were obtained using the footprinting mat and analyzed according to the Viladot method. Plantar distribution and pliability were assessed by baropodometry and Wells' bank, respectively. Results: It was observed that children with cavus feet present greater pliability when compared to those with normal feet (p=0.02). Also, the cavus feet exhibit higher pressure, that is, a greater heel overload compared to those with normal plantar arch (p=0.02 lower right limb and p=0.03 lower left limb). Conclusions: The evaluation of the medial longitudinal arch shows that children with cavus feet have greater pliability of the lower limb posterior muscles. The cavus feet are also associated with higher pressure in the calcaneal region.

Effectiveness of mat Pilates on postural alignment in the sagittal plane in school children: a randomized clinical trial

Abstract Aims: This study aimed to investigate the effectiveness of the mat Pilates method, an exercise program, on postural alignment in the sagittal plane among children aged between 8 and 12 years. Method: This study used a blind randomized controlled clinical trial, with a Pilates group (PG) and control group (CG) at the Early Childhood Education Institute. A total of 40 children were randomized, who have no prior knowledge of the Pilates method and no exercise training in the last six months. Mat Pilates exercises were administered twice a week for four months in 50-minute sessions. Postural alignment in the sagittal plane was assessed using photogrammetry. Results: There was no statistically significant difference between the groups post-intervention A significant difference was found in the following outcomes that represent an improvement in intragroup postural alignment: among the children in PG, in the right sagittal view in the vertical body alignment (p=0.019; effect size, ES = 0.70; standardize response mean, SRM = 0.57) and in the sagittal head angle (p=0.035; ES = 0.41; SRM = 0.51). Among the children in the CG, in the vertical alignment of the trunk in the left sagittal view (p= 0.016; ES = 0.50; SRM = 0.44). Conclusion: The effectiveness of Pilates on postural alignment in the sagittal plane among children aged between 8 and 12 years was not confirmed.

Capacidade funcional de exercício e hábitos de vida de crianças escolares / Capacidad funcional de ejercicio y hábitos de vida de niños escolares / Functional exercise capacity and life habits of schoolchildren

RESUMO Investigar hábitos de vida que podem influenciar o desempenho no teste de caminhada de seis minutos (TC6') em crianças eutróficas e com excesso de peso. Foram realizadas avaliações antropométricas, capacidade funcional de exercício e dos hábitos e verificado o Estilo de Vida na Infância e Adolescência (Evia) em crianças de escolas públicas, com idade entre oito e dez anos. Avaliaram-se 247 escolares, 132 (53%) meninas e 115 (47%) meninos; destes, 96 (39%) crianças apresentavam excesso de peso e 151 (61%) eram eutróficos. Os hábitos de vida mais frequentes entre as crianças foram: assistir à TV (95%), estudar em casa (87%) e fazer tarefas domésticas (86%). Não houve correlação entre desempenho no TC6' e quantidade de horas de sono/noite, e entre desempenho no TC6' e forma de deslocamento no trajeto casa-escola. A prática de esporte e a classificação nutricional apresentaram correlação com o desempenho no TC6' com r=0.1793; p=0.0047 e r=0.1280; p=0.0445, respectivamente, e a regressão linear múltipla mostrou que apresentam fraca influência no desempenho do TC6' com R2=0.03009; p=0.0063 e R2=0.02287; p=0.0174, respectivamente. Concluiu-se que hábitos de vida com baixo gasto energético, como assistir à televisão e estudar, são frequentes. A quantidade de horas de sono/noite e a forma de deslocamento no trajeto casa-escola não apresentaram correlação com a capacidade funcional de exercício, e prática de esportes e classificação nutricional influenciam, mesmo que fracamente, o desempenho no TC6' entre as crianças na faixa etária avaliada.

RESUMEN Se han investigado hábitos de vida que pueden influenciar el desempeño en la prueba de caminata de seis minutos (PC6') en niños eutróficos y con sobrepeso. Han sido realizadas las evaluaciones antropométricas, la capacidad funcional de ejercicio y de los hábitos y ha sido certificado el Estilo de Vida en la Infancia y Adolescencia (Evia) en niños de escuelas públicas, con edad entre ocho y diez años. Han sido evaluados a 247 escolares, a 132 (el 53%) niñas y a 115 (el 47%) niños; de estos, 96 (el 39%) niños presentaban sobrepeso, y 151 (el 61%) eran eutróficos. Los hábitos de vida más comunes entre los niños han sido: el de ver a la Tele (el 95%), el de estudiar en casa (el 87%) y el de hacer las tareas domésticas (el 86%). No ha habido correlación entre el desempeño en el PC6' y la cuantidad de horas de sueño/noche, y entre el desempeño en el PC6' y la forma de desplazamiento en el trayecto casa-escuela. La práctica de deporte y de la clasificación nutricional han presentado la correlación con el desempeño en el PC6' con r=0.1793; p=0.0047 y r=0.1280; p=0.0445, respectivamente, y la regresión lineal múltiple ha enseñado que presentan débil influencia en el desempeño del PC6' con R2= 0.03009; p=0.0063 y R2=0.02287; p=0.0174, respectivamente. Se ha concluido que los hábitos de vida con bajo gasto energético como el de ver a la televisión y el de estudiar son comunes. La cuantidad de horas de sueño/noche y la forma de desplazamiento en el trayecto casa-escuela no han presentado correlación con la capacidad funcional de ejercicio, y la práctica de deportes y la clasificación nutricional influencian, aunque débilmente, el desempeño en el PC6' entre los niños en la franja de edad evaluada.

ABSTRACT This study investigated life habits that can influence the performance on the six-minute walk test (6MWT) in eutrophic and overweight children. Anthropometric evaluations were carried out, as well as the functional exercise capacity and the habits, and Lifestyle in Childhood and Adolescence (Evia, acronym in Portuguese) was assessed in public school children aged between eight and ten years. We assessed 247 students, 132 (53%) girls and 115 (47%) boys; of these, 96 (39%) students were overweight, and 151 (61%) were eutrophic children. The most frequent life habits among children were: to watch TV (95%), to study at home (87%) and to do household chores (86%). No correlation was found between the performance on the 6MWT and the number of sleep/night hours, and between the performance on the 6MWT and the commute to home-school. Sport practice and nutritional classification showed correlation with the performance on the 6MWT with r=0.1793; p=0.0047 and r=0.1280; p=0.0445, respectively, and the multiple linear regression showed they have a weak influence on the performance of the 6MWT with R2=0.03009; p=0.0063 and R2=0.02287; p=0.0174, respectively. We concluded that life habits with low energy expenditure, such as watching television and studying are frequent. The number of sleep/night hours and the commute to home-school showed no correlation with the functional exercise capacity, and the sport practice and nutrition classification influence, even if weakly, the performance on the 6MWT among children in the age group assessed.

TESTE DE CAMINHADA DE SEIS MINUTOS: DESEMPENHO DE CRIANÇAS COM EXCESSO DE PESO / SIX-MINUTE WALK TEST: PERFORMANCE OF OVERWEIGHT CHILDREN / PRUEBA DE CAMINATA DE SEIS MINUTOS: RENDIMIENTO EN NIÑOS CON EXCESO DE PESO

RESUMO Introdução: O teste de caminhada de seis minutos (TC6') tem sido utilizado para avaliar a capacidade funcional do exercício em crianças. Objetivo: Comparar o desempenho no teste de caminhada de seis minutos em escolares na faixa etária entre 8 a 10 anos, conforme a classificação nutricional, com base em dois diferentes critérios. Métodos: A amostra de 226 crianças entre 8 a 10 anos foi dividida em três grupos (eutrófico, sobrepeso e obeso), de acordo com os critérios de classificação nutricional propostos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pela International Obesity Task Force (IOTF) e avaliada por meio do teste de caminhada de seis minutos. Resultados: A prevalência de sobrepeso e obesidade na amostra foi de 42,48% de acordo com o critério da OMS e 38,94% pelo critério da IOTF. Não ocorreram diferenças estatisticamente significantes entre os grupos eutrófico, sobrepeso e obeso, quando os resultados do TC6' foram comparados, tanto na distância percorrida quanto no percentual do predito para a criança, de acordo com os valores de referência, e também de acordo com os dois critérios de classificação nutricional. A frequência cardíaca final do teste foi estatisticamente maior nos grupos sobrepeso e obeso, tanto pelo critério OMS (p = 0,0015), quanto pelo critério IOTF (p = 0,0160) . Conclusões: Na amostra estudada não houve diferença no desempenho do TC6' entre crianças eutróficas, com sobrepeso e obesas. Porém, a frequência cardíaca final do teste foi significantemente maior entre as crianças com excesso de peso. Os resultados ressaltam que medidas de prevenção, acompanhamento e tratamento são necessárias, promovendo hábitos saudáveis.

ABSTRACT Introduction: The six-minute walk test (6MWT) has been used to evaluate exercise functional capacity in children. Objective: To compare the performance in six-minute walk test in schoolchildren aged 8 to 10 years, according to nutritional classification based on two different criteria. Methods: The sample of 226 children aged 8 to 10 years was divided into three groups (eutrophic, overweight, and obese), according to the criteria of nutritional classification proposed by the World Health Organization (WHO) and by the International Obesity Task Force (IOTF) and assessed by the six-minute walk test. Results: The prevalence of overweight and obesity in the sample was 42.48% according to the WHO criteria and 38.94% according to the IOTF criteria. There were no statistically significant differences between the groups eutrophic, overweight, and obese, when the results of the 6MWT were compared, both in the distance covered and in the percentage predicted for children, according to the reference values, and according to the two criteria of nutritional classification. The final heart rate of the test was statistically higher in the overweight or obese groups, both by the WHO criteria (p=0.0015) and by the IOTF criteria (p=0.0160) . Conclusions: In the studied sample, there was no difference in the performance of the 6MWT among eutrophic, overweight, and obese children. However, the final heart rate test was significantly higher among overweight children. The results emphasize that prevention, monitoring and treatment measures are necessary, promoting healthy habits.

RESUMEN Introducción: La prueba de caminata de seis minutos (PC6'), ha sido utilizada para evaluar la capacidad funcional de ejercicio en niños. Objetivo: Comparar el rendimiento de la prueba de caminata de seis minutos en la población escolar entre 8 y 10 años de edad, de acuerdo con la clasificación nutricional con base en dos criterios diferentes. Métodos: La muestra de 226 niños de 8 a 10 años fue dividida en tres grupos (eutrófico, sobrepeso y obesidad) de acuerdo con los criterios de clasificación nutricional propuestos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la International Obesity Task Force (IOTF), y evaluada por la prueba de caminata de seis minutos. Resultados: La prevalencia de sobrepeso y obesidad en la muestra fue de 42,48% de acuerdo con los criterios de la OMS y 38,94% según la IOTF. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos eutrófico, sobrepeso y obeso, cuando se compararon los resultados de la PC6' tanto en distancia y en porcentaje del predicho para niños, según los valores de referencia y también de acuerdo a los dos criterios de clasificación nutricional. La frecuencia cardiaca al final de la prueba, fue estadísticamente mayor en los grupos sobrepeso y obesidad, tanto en los criterios de la OMS (p = 0,0015) y los de la IOTF (p = 0,0160) . Conclusiones: En esta muestra no hubo ninguna diferencia en el rendimiento de la PC6' entre los niños eutróficos, con sobrepeso y obesidad. Sin embargo, la frecuencia cardiaca al final de la prueba fue significativamente mayor en los niños con exceso de peso. Los resultados señalan que la prevención, seguimiento y tratamiento son esenciales para promover hábitos saludables.

Prevalência de hipermobilidade articular em crianças pré-escolares / Prevalence joint hypermobility in preschool children / Prevalencia de hipermobilidad articular en niños pre-escolares

A hipermobilidade articular é a capacidade de realizar movimentos em amplitudes maiores que a normal. O presente estudo teve como objetivo estabelecer a prevalência de hipermobilidade articular em crianças pré-escolares da Rede Municipal de Educação de Londrina/PR. O estudo foi do tipo transversal com amostra constituída de 366 crianças, de 5 e 6 anos de idade. Verificou-se que, das crianças pré-escolares avaliadas, 198 (54,1%) apresentaram hipermobilidade articular, sendo 96 (59,6%) do sexo feminino e 102 (49,8%) do masculino. A hipermobilidade articular foi encontrada com maior frequência nas articulações de cotovelo e joelho, onde ocorreu a hiperextensão. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos masculino e feminino em relação à hipermobilidade articular (χ²=3,539, p=0,072). Pode-se concluir que a hipermobilidade articular nas crianças pré-escolares foi achado comum, compatível com a faixa etária da população avaliada no estudo...

Joint hypermobility is the ability to perform movements with a range of motion that is wider than normal. This study aimed at establishing the prevalence of joint hypermobility in junior kindergarten and senior kindergarten children from the Municipal Education System of Londrina, Paraná, Brasil. The study was cross-­sectional, with a sample of 366 children aged between 5 and 6 years. The detection of joint hypermobility was based on the criteria proposed in literature. It was found that 198 (54.1%) of the children evaluated had joint hypermobility, 96 (59.6%) were girls and 102 (49.8%) were boys. Joint hypermobility was found more frequently in the elbow and knee joints, where hyperextension occurred. There was no statistically significant difference between the male and female groups in relation to joint hypermobility (χ²=3.539, p=0.072). We can conclude that joint hypermobility found in the junior kindergarten and senior kindergarten children evaluated was common and compatible with the age of the population evaluated in this study...

La hipermovilidad articular es la capacidad de realizar movimientos en amplitudes mayores que lo normal. El presente estudio tuvo como objetivo establecer la prevalencia de hipermovilidad articular en niños pre-escolares de la Red Municipal de Educación de Londrina/PR. El estudio fue de tipo transversal con una muestra constituida de 366 niños, de 5 a 6 años de edad. Se verificó que los niños pre-escolares evaluados, 198 (54,1%) presentaron hipermovilidad articular, siendo 96 (59,6%) de sexo femenino y 102 (49,8%) de sexo masculino. La hipermovilidad articular fue encontrada con mayor frecuencia en las articulaciones del tobillo y rodilla, donde ocurre la hiperextensión. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos masculino y femenino en relación a la hipermovilidad articular (χ²=3,539, p=0,072). Se puede concluir que la hipermovilidad articular en los niños pre-escolares fue encontrada normal, compatible con la línea etaria de la población evaluada en el estudio...